MrdRecurrenceMonitoringChecker

MRD Recurrence Monitoring

Liquid Biopsy жидкостная биопсия cfDNA ctDNA CTC exosomes NGS qPCR
Открыть подборку

Описание утилиты: MRD Recurrence Monitoring

MRD Recurrence Monitoring Checker — Стандартизированный мониторинг рецидивов по данным MRD

ℹ️  Утилита выполняет комплексную оценку готовности к клиническому действию при молекулярном рецидиве согласно ESMO/ASCO MRD guidelines, NCCN surveillance recommendations и TRACERx:

     КЛАССИФИКАЦИЯ ГОТОВНОСТИ К ДЕЙСТВИЮ:
     • ACTIONABLE RELAPSE: Подтвержденный молекулярный рецидив с доступной терапией. Требуется срочный MDT.
     • CONFIRM PENDING: Неподтвержденная детекция. Повторный тест через 2-4 недели обязателен.
     • SURVEILLANCE CONTINUE: Стабильный MRD без признаков прогрессии. Продолжить наблюдение.
     • FALSE ALARM SUSPECTED: Пограничная детекция около LOD. Вероятен технический шум.

     КРИТЕРИИ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ РЕЦИДИВА:
     • ≥2 последовательных MRD+ результата ИЛИ подтверждение повторным тестом.
     • Восходящий тренд: fold change >1.5× и положительный doubling time.
     • Персистенция >60 дней без клиренса даже без роста = устойчивая остаточная болезнь.

     ИНТЕГРАЦИЯ ДАННЫХ:
     • Визуализация: Корреляция MRD с последней КТ/МРТ/ПЭТ.
     • Симптомы: Наличие симптомов при негативной визуализации = расширенная диагностика.
     • Терапия: Доступность опций лечения определяет категорию «actionable».
     • ECOG: Функциональный статус влияет на переносимость терапии.
     • Время от лечения: Ранний (<6 мес) vs поздний рецидив имеют разную тактику.

⚠️  ВАЖНО:
     • ЕДИНИЧНАЯ MRD+ ДЕТЕКЦИЯ ≠ РЕЦИДИВ. Требуется подтверждение.
     • Молекулярный рецидив опережает радиологический на 2-6 месяцев (TRACERx, IMvigor010).
     • Действие на основе MRD должно приниматься МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДОЙ.
     • Отсутствие доступной терапии не отменяет необходимости подтверждения рецидива.
     • Пограничные значения около LOD требуют особой осторожности в интерпретации.
     • MRD — прогностический биомаркер; клинические решения учитывают ВСЕ данные.

Использование:
  MrdRecurrenceMonitoringChecker.exe                            → демо-режим (вывод в консоль)
  MrdRecurrenceMonitoringChecker.exe input.csv output.json      → оценка ваших данных

📍 Область применения:
     • Пост-терапевтический мониторинг: Принятие решений при MRD+ конверсии.
     • Мультидисциплинарные консилиумы: Структурированный отчет для обсуждения.
     • Клинические испытания MRD-guided терапии: Стратификация пациентов.
     • Онкологические клиники: Стандартизация подхода к молекулярному рецидиву.

💡 Советы:
1. Confirmation Protocol: Заранее определите алгоритм подтверждения (повторный тест ± внеплановая визуализация).
2. Doubling Time: Рассчитывайте для каждого пациента индивидуально; быстрый рост (<30 дней) = высокая агрессивность.
3. Therapy Mapping: Ведите актуальный список доступных опций по каждому типу опухоли.
4. MDT Integration: Включайте MRD-отчет в повестку консилиума как отдельный пункт.
5. Patient Communication: Разработайте протокол информирования пациентов о значении MRD+ результата.

⚠️ Примечание: Утилита предоставляет СТРУКТУРИРОВАННУЮ ОЦЕНКУ готовности к действию. Окончательное решение о лечении принимается лечащей командой с учетом всех клинических факторов. Утилита не заменяет клиническое суждение онколога.

input.csv

PatientID,PrimaryTumorType,TreatmentIntent,LastCurativeTreatment_Date,TotalMrDTests_Performed,ConsecutivePositive_Count,CurrentVAF_Percent,PreviousVAF_Percent,FoldChange_FromPrevious,DoublingTime_Days,ConfirmedByRepeatTest,DaysSinceFirstDetection,LastImaging_Date,LastImaging_Result,DaysSinceLastImaging,UnscheduledImaging_Performed,UnscheduledImaging_Result,Symptoms_Present,ECOG_Status,ActionableTherapy_Available,AvailableTherapyOptions,MonthsSinceTreatmentEnd,AssayName,AssayLOD_Percent,TumorInformed_Assay
REC-PAT-001,NSCLC,Curative,2025-08-15,5,3,0.045,0.012,3.75,28,true,75,2026-06-20,NED,25,false,,false,0,true,Osimertinib+Chemo;Clinical_Trial,10,Signatera_NSCLC,0.001,true
REC-PAT-002,CRC,Curative,2025-12-01,3,1,0.004,0,0,0,false,5,2026-05-15,NED,30,false,,false,0,true,FOLFOX;CAPOX,6,Signatera_CRC,0.001,true
REC-PAT-003,Breast,Curative,2025-06-20,6,2,0.002,0.002,1.0,0,true,90,2026-06-01,NED,14,false,,false,0,false,,12,RaDaR_Breast,0.001,true
REC-PAT-004,NSCLC,Curative,2026-01-10,4,1,0.0012,0,0,0,false,2,2026-06-10,NED,5,false,,false,0,true,Osimertinib,5,Signatera_NSCLC,0.001,true

URS & FS — спецификация пользователя и функциональная спецификация

Документ описывает контролируемый интерфейс и поведение утилиты MrdRecurrenceMonitoringChecker для сценария MRD Recurrence Monitoring Checker.

Предметные ограничения и критические параметры

Ниже приведены ключевые фрагменты исходного описания. Перед продуктивным применением пределы должны быть сверены с утверждённой спецификацией, регистрационным досье и локальными SOP.
  • • FALSE ALARM SUSPECTED: Пограничная детекция около LOD. Вероятен технический шум.
  • КРИТЕРИИ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ РЕЦИДИВА:
  • • ≥2 последовательных MRD+ результата ИЛИ подтверждение повторным тестом.
  • • Восходящий тренд: fold change >1.5× и положительный doubling time.
  • • Персистенция >60 дней без клиренса даже без роста = устойчивая остаточная болезнь.
  • • Терапия: Доступность опций лечения определяет категорию «actionable».
  • • Время от лечения: Ранний (<6 мес) vs поздний рецидив имеют разную тактику.
  • ⚠️ ВАЖНО:
  • 1. Confirmation Protocol: Заранее определите алгоритм подтверждения (повторный тест ± внеплановая визуализация).
  • 2. Doubling Time: Рассчитывайте для каждого пациента индивидуально; быстрый рост (<30 дней) = высокая агрессивность.

URS — пользовательские требования

IDТребованиеКритичностьКритерий приемки
URS-001Утилита должна принимать файл input.csv для MRD Recurrence Monitoring Checker с заголовками, определёнными в контракте данных.HighФайл обрабатывается без ручного изменения заголовков.
URS-002Утилита должна выполнять детерминированную оценку QC/ОКК без машинного обучения и без вероятностного принятия решения о соответствии.HighПри одинаковых входных данных, версии правил и конфигурации результат полностью воспроизводим.
URS-003Утилита должна валидировать обязательные поля, типы данных, диапазоны, единицы измерения и предметную правдоподобность значений.HighОшибки схемы, преобразования и диапазона явно отражаются в результате.
URS-004Утилита должна применять предметные пределы и правила из описания, утверждённой спецификации, регистрационного досье и локальных SOP.HighКаждая проверка имеет результат PASS/WARNING/FAIL и понятное сообщение.
URS-005Утилита должна формировать output.json с машинно-читаемыми результатами, исходными значениями, предупреждениями, отказами и критическими находками.HighJSON пригоден для LIMS/ELN/MES-интеграции и QA/QC review.
URS-006Утилита должна сохранять трассируемость между серией/образцом, входным файлом, применёнными правилами и итоговым статусом.HighВыход содержит идентификаторы, список параметров и audit metadata.
URS-007Документация должна поддерживать подготовку IQ/OQ/PQ, CSV/CSA и обсуждение с инспекторами или внутренним QA.MediumURS, FS, контракт input/output и тестовые сценарии поставляются вместе с утилитой.
URS-008Утилита должна использоваться как decision-support инструмент QC, а не как замена утверждённым спецификациям и выпускному решению Qualified Person/QA.MediumВ документации указан контроль change control и необходимость сверки пределов.

Контракт input.csv

#ПолеТипПримерНазначение
1PatientIDstring / controlled vocabularyREC-PAT-001Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
2PrimaryTumorTypestring / controlled vocabularyNSCLCКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
3TreatmentIntentstring / controlled vocabularyCurativeКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
4LastCurativeTreatment_Datestring / controlled vocabulary2025-08-15Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
5TotalMrDTests_Performeddecimal5Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
6ConsecutivePositive_Countinteger / decimal3Счётный показатель; используется для микробиологического, частичного или клеточного контроля.
7CurrentVAF_Percentdecimal0.045Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
8PreviousVAF_Percentdecimal0.012Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
9FoldChange_FromPreviousdecimal3.75Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
10DoublingTime_Daysinteger / decimal28Временной параметр процесса, инкубации, хранения или анализа.
11ConfirmedByRepeatTeststring / controlled vocabularytrueКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
12DaysSinceFirstDetectioninteger / decimal75Временной параметр процесса, инкубации, хранения или анализа.
13LastImaging_Datestring / controlled vocabulary2026-06-20Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
14LastImaging_Resultstring / controlled vocabularyNEDРезультат или статус, применяемый в итоговой классификации.
15DaysSinceLastImaginginteger / decimal25Временной параметр процесса, инкубации, хранения или анализа.
16UnscheduledImaging_Performedstring / controlled vocabularyfalseКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
17UnscheduledImaging_Resultstring / controlled vocabularyРезультат или статус, применяемый в итоговой классификации.
18Symptoms_Presentstring / controlled vocabularyfalseКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
19ECOG_Statusstring / controlled vocabulary0Результат или статус, применяемый в итоговой классификации.
20ActionableTherapy_Availablestring / controlled vocabularytrueКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
21AvailableTherapyOptionsstring / controlled vocabularyOsimertinib+Chemo;Clinical_TrialКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
22MonthsSinceTreatmentEnddecimal10Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
23AssayNamestring / controlled vocabularySignatera_NSCLCКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
24AssayLOD_Percentdecimal0.001Контролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
25TumorInformed_Assaystring / controlled vocabularytrueКонтролируемый входной параметр для детерминированных QC-правил.
PatientID,PrimaryTumorType,TreatmentIntent,LastCurativeTreatment_Date,TotalMrDTests_Performed,ConsecutivePositive_Count,CurrentVAF_Percent,PreviousVAF_Percent,FoldChange_FromPrevious,DoublingTime_Days,ConfirmedByRepeatTest,DaysSinceFirstDetection,LastImaging_Date,LastImaging_Result,DaysSinceLastImaging,UnscheduledImaging_Performed,UnscheduledImaging_Result,Symptoms_Present,ECOG_Status,ActionableTherapy_Available,AvailableTherapyOptions,MonthsSinceTreatmentEnd,AssayName,AssayLOD_Percent,TumorInformed_Assay
REC-PAT-001,NSCLC,Curative,2025-08-15,5,3,0.045,0.012,3.75,28,true,75,2026-06-20,NED,25,false,,false,0,true,Osimertinib+Chemo;Clinical_Trial,10,Signatera_NSCLC,0.001,true
REC-PAT-002,CRC,Curative,2025-12-01,3,1,0.004,0,0,0,false,5,2026-05-15,NED,30,false,,false,0,true,FOLFOX;CAPOX,6,Signatera_CRC,0.001,true
REC-PAT-003,Breast,Curative,2025-06-20,6,2,0.002,0.002,1.0,0,true,90,2026-06-01,NED,14,false,,false,0,false,,12,RaDaR_Breast,0.001,true

Правила валидации входных данных

IDПолеПравилоКритичность
VR-001PatientIDПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.High
VR-002PrimaryTumorTypeПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.High
VR-003TreatmentIntentПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.High
VR-004LastCurativeTreatment_DateПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-005TotalMrDTests_PerformedПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-006ConsecutivePositive_CountПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-007CurrentVAF_PercentПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-008PreviousVAF_PercentПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-009FoldChange_FromPreviousПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-010DoublingTime_DaysПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-011ConfirmedByRepeatTestПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-012DaysSinceFirstDetectionПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-013LastImaging_DateПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-014LastImaging_ResultПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-015DaysSinceLastImagingПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-016UnscheduledImaging_PerformedПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-017UnscheduledImaging_ResultПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-018Symptoms_PresentПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-019ECOG_StatusПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-020ActionableTherapy_AvailableПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-021AvailableTherapyOptionsПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-022MonthsSinceTreatmentEndПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-023AssayNameПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-024AssayLOD_PercentПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium
VR-025TumorInformed_AssayПоле должно соответствовать утверждённому справочнику/словарю или допустимой строковой форме.Medium

FS — функциональная спецификация

IDФункцияРеализация
FS-001CLI executionПоддержать режимы запуска: demo mode без аргументов и production mode input.csv output.json.
FS-002CSV importПрочитать input.csv в UTF-8/CSV-совместимом формате, проверить наличие заголовка и ожидаемых колонок.
FS-003Schema validationПроверить обязательные поля, количество колонок, неизвестные ключевые поля и пустые обязательные значения.
FS-004Type conversionПреобразовать числовые, флаговые и текстовые значения; некорректный формат фиксировать как ошибку строки.
FS-005Domain rule engineПрименить правила для MRD Recurrence Monitoring Checker, включая критические пределы из описания и утверждённой спецификации.
FS-006Status aggregationСформировать итоговый статус: FAIL при критическом отказе, WARNING при некритическом отклонении, PASS при соответствии.
FS-007JSON exportЗаписать output.json с детализацией проверок, исходными значениями, предупреждениями, отказами и critical findings.
FS-008Audit supportСохранять структуру результата пригодной для review, расследования отклонений и воспроизведения расчёта.
FS-009Integration contractПоддержать сценарий LIMS/ELN/MES → input.csv → utility → output.json → portal/admin review.
FS-010Error handlingВозвращать явные сообщения для отсутствующего файла, пустого CSV, неверной схемы, ошибки записи output.json и некорректного формата.

Пример output.json

{
  "utilityId": "mrdrecurrencemonitoringchecker",
  "utilityFolder": "MrdRecurrenceMonitoringChecker",
  "package": "LiquidBiopsy",
  "overallStatus": "PASS|WARNING|FAIL",
  "sourceFile": "input.csv",
  "processedAtUtc": "2026-06-10T00:00:00Z",
  "checks": [
    {
      "parameter": "PatientID",
      "value": "REC-PAT-001",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-001"
    },
    {
      "parameter": "PrimaryTumorType",
      "value": "NSCLC",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-002"
    },
    {
      "parameter": "TreatmentIntent",
      "value": "Curative",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-003"
    },
    {
      "parameter": "LastCurativeTreatment_Date",
      "value": "2025-08-15",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-004"
    },
    {
      "parameter": "TotalMrDTests_Performed",
      "value": "5",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-005"
    },
    {
      "parameter": "ConsecutivePositive_Count",
      "value": "3",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-006"
    },
    {
      "parameter": "CurrentVAF_Percent",
      "value": "0.045",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-007"
    },
    {
      "parameter": "PreviousVAF_Percent",
      "value": "0.012",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-008"
    },
    {
      "parameter": "FoldChange_FromPrevious",
      "value": "3.75",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-009"
    },
    {
      "parameter": "DoublingTime_Days",
      "value": "28",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-010"
    },
    {
      "parameter": "ConfirmedByRepeatTest",
      "value": "true",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-011"
    },
    {
      "parameter": "DaysSinceFirstDetection",
      "value": "75",
      "status": "PASS|WARNING|FAIL",
      "message": "Deterministic rule-based check result",
      "ruleReference": "FS-RULE-012"
    }
  ],
  "criticalFindings": [],
  "warnings": [],
  "audit": {
    "inputHash": "sha256:<calculated at runtime>",
    "rulesVersion": "<utility executable version>",
    "documentation": "MrdRecurrenceMonitoringChecker.documentation.html"
  }
}

Матрица трассируемости

URSFSТестПодтверждение
URS-001FS-001, FS-002OQ-001Проверить запуск и импорт валидного input.csv.
URS-002FS-005, FS-006OQ-004Повторить один и тот же набор данных и сравнить output.json.
URS-003FS-003, FS-004, FS-010OQ-002, OQ-003Проверить отсутствующие колонки и неверные типы.
URS-004FS-005, FS-006OQ-004, PQ-001Проверить критические отклонения по реальным/граничным данным.
URS-005FS-007, FS-009OQ-005Проверить JSON schema и пригодность для downstream-систем.
URS-006FS-008OQ-006Проверить наличие идентификаторов и audit metadata.
URS-007FS-008, FS-010IQ-001, OQ-007Проверить комплектность документации и control evidence.
URS-008FS-005, FS-008PQ-002Проверить review workflow и запрет автоматической замены QA-решения.

IQ/OQ/PQ тестовые сценарии

IDСценарийОжидаемый результат
IQ-001Проверить наличие executable, input.csv, документации и контрольной суммы.Комплект поставки полон; версия зафиксирована.
OQ-001Валидная строка из примера input.csv.PASS или допустимый WARNING согласно правилам.
OQ-002Удалить обязательную колонку из CSV.Ошибка схемы или FAIL с указанием отсутствующей колонки.
OQ-003Внести нечисловое значение в числовое поле.Ошибка преобразования типа с указанием строки/поля.
OQ-004Значение критического параметра вывести за предел.FAIL и critical finding.
OQ-005Проверить структуру output.json.Все обязательные секции присутствуют, JSON валиден.
OQ-006Проверить трассируемость серии/образца.Идентификаторы входа и результатов совпадают.
PQ-001Проверить 3–5 реальных партий/образцов пользователя.Результат подтверждён QC/QA review.
PQ-002Проверить workflow отклонения и ручного QA-решения.Утилита поддерживает review, но не заменяет утверждённое решение.

QA/QC и change control

  • Не менять имена колонок без обновления валидатора, документации и тестового набора.
  • Хранить input.csv, output.json, версию исполняемого файла и контрольную сумму.
  • Перед продуктивным использованием провести IQ/OQ/PQ или эквивалентную CSV/CSA-проверку.
  • Критические пределы должны быть сверены с утверждённой спецификацией, регистрационным досье и локальными SOP.
  • Утилита предоставляет формализованный QC decision support, но окончательное решение выпуска остаётся за QA/QP и утверждёнными процедурами.

Входит в пакеты

Жидкостная биопсия

Пакет для QC и преданалитического контроля жидкостной биопсии: cfDNA/ctDNA, CTC, EV/exosomes, метилирование, NGS/qPCR/ddPCR, контроль образцов, контаминации, чувствительности и отчётности.

Открыть